El pasado 19 de noviembre tuvó lugar la presentación de los resultados del primer Registro Español de Leucemias (REL) 2002, en el Casino de Madrid, proyecto patrocinado por la Fundación Leucemia y Linfoma.

El Registro ha contado con el aval científico del Ministerio de Sanidad y Consumo, la Organización Nacional de Trasplantes, la Asociación Española de Hematología y Hemoterapia y la Asociación Internacional de Registros de Cáncer de la OMS. El trabajo técnico ha sido realizado por la empresa externa EVIDEM S.L. bajo la coordinación del Dr. Rafael Gabriel. La financiación de este trabajo ha sido posible gracias a la ayuda de Esteve Hospital y la Fundación Pfizer. Desde aquí, queremos manifestar el agradecimiento en nombre de la F.L.L. y de toda la comunidad científica.

En el acto de presentación intervinieron el Dr.José Mª Fernández Rañada de la Gándara, Presidente de la F.L.L., Dª. Leticia Moral, Directora General del Imsalud, D. Antonio Pérez, Director Médico de Esteve Hospital, Dra. Eva Steliarova-Foucher, Internacional Agency for Research on Cancer (IARC) y el Dr. Rafael Gabriel Sánchez, Director del Proyecto.

Por primera vez se dispone de un Registro que analiza la incidencia de esta enfermedad en España, participando 124 hospitales de todas las Comunidades Autónomas con una población representada de aproximadamente 28 millones de personas.

Los resultados más relevantes son los siguientes:

1.- Análisis Descriptivo Global

2.- Análisis Descriptivo por Tipo de Leucemia

3.- Análisis Descriptivo por Comunidades Autónomas

4.- Análisis de la Incidencia

 

1.- Análisis Descriptivo Global

Durante el periodo de estudio (1 de septiembre de 2001 a 31 de diciembre de 2002) se registraron un total de 3.595 casos de leucemias, que corresponden el 4,8% (n=171) a leucemias no clasificadas (NC), el 34,2% (n=1.229) a leucemias linfáticas crónicas (LLC), el 30,5% (n=1.095) a leucemias agudas mieloide (LAM), el 11,4% (n=411) fueron síndromes mielodisplásicos (SMD), el 10,8% (n=389) a leucemias agudas linfóblásticas (LAL), el 6,3% (n=227) fueron leucemias mieloides crónicas (LMC) y el 2% (n=73) correspondieron a otros tipos de leucemias agudas.

La Comunidad Autónoma que ha registrado un mayor número de casos de leucemia fue Andalucía con un 20,5% de los casos (n=737) seguida de Madrid con un 19% (n=684), Castilla y León con un 9,6% (n=346) y Asturias con un 8% (n=289).

En cuanto a la distribución por sexos el número de casos son más frecuentes en todos los tipos de leucemias en hombres 54,5% que en mujeres 45,5%, salvo en el grupo de las leucemias agudas que es más habitual en mujeres.

Por grupos de edad, el 58,2% se diagnostica en personas mayores de 64 años y únicamente un 6,6% en menores de 14 años, siendo la edad media del diagnóstico de 60,83 años con una desviación típica de 22,5 años.

2.- Análisis Descriptivo por Tipo de Leucemia

Leucemia Aguda Mieloide

El número total de Leucemias Agudas Mieloides (LAM) registradas es de 1.095, lo que representa el 30,5% del total de casos registrados.

Las Comunidades Autónomas que han registrado un mayor número de casos de LAM fueron Andalucía con un 21,1% (n=231) y Madrid con un 19,2% (n=210), seguidas de Castilla y León y la Comunidad Valenciana con un 9% (n=99) y un 7,7%(n=84) respectivamente.

El 53,4% de los casos registrados de LAM corresponden a hombres, mientras que el 46,6% corresponde a mujeres.

El mayor número de LAM registradas corresponde a la población mayor de 64 años con un 51,1% frente al 45,4% de casos en pacientes entre 15 y 64 años y únicamente un 3,6% en pacientes menores de 15 años, siendo la edad media del diagnóstico de 59,6 años con una desviación típica de 21.

Leucemia Aguda Linfoblástica

El número total de Leucemias Agudas Linfoblásticas (LAL) registradas es de 389 lo que representa el 10,8% del total de casos registrados.

Las Comunidades Autónomas que han registrado un mayor número de casos de LAM fueron Andalucía con un 26,5% (n=103) y Madrid con un 15,7% (n=61), seguidas de la Comunidad Valenciana y País Vasco con un 8,2% (n=32) y un 7,7% (n=30) respectivamente.

El 55,7% de los casos registrados de LAL corresponden a hombres, mientras que el 44,3% corresponde a mujeres.

El mayor número de LAL registradas corresponde a la población entre 15 y 64 años (48,4%) frente al 39,6% de casos en pacientes menores de 15 y únicamente un 12% en pacientes mayores de 64 años, siendo la edad media del diagnóstico de 27,7 años con una desviación típica de 23,9.

Leucemia Linfática Crónica

El número total de Leucemias Linfáticas Crónicas (LLC) registradas fue de 1.229 lo que supone el 34,2% de todos los casos registrados.

Las Comunidades Autónomas que han registrado un mayor número de casos de LLC, fueron Andalucía con un 20,4% (n=251) y Madrid con un 17,6% (n=216) seguidas de Asturias y Castilla y León con un 11,6% (n=143) y un 11,2% (n=138) respectivamente.

El 53,4% de los casos registrados de LLC corresponden a hombres, mientras que el 46,6% corresponde a mujeres.

El mayor número de LLC registradas corresponde a la población mayor de 64 años (74,7%) el 24,6% corresponde a pacientes entre 15 y 64 años y únicamente un 0,7% a menores de 15 años, siendo la edad media del diagnóstico de 70 años con una desviación típica de 13.

Leucemia Mieloide Crónica

El número total de Leucemias Mieloides Crónicas (LMC) registradas fue de 227 lo que supone el 6,3% de todos los casos registrados.

Las Comunidades Autónomas que han registrado un mayor número de casos de LLC, fueron Andalucía con un 24,2% (n=55) y Madrid con un 19,4% (n=44) seguidas de Galicia y Castilla y León con un 8,8% (n=20) y un 7,5% (n=17) respectivamente.

El 56,9% de las LMC se diagnostican en hombres por el 43,1% de mujeres.

El 38,5% de los casos de LMC corresponde a pacientes de más de 64 años, el 58,7% corresponde a pacientes entre 15 y 64 años y únicamente un 2,8% a menores de 15 años, siendo la edad media del diagnóstico de 55,4 años con una desviación típica de 19,5.

Síndrome Mielodisplásico

El número total de Síndromes Mielodisplásicos (SMD) registrados fue de 411 lo que supone el 11,4% de todos los casos registrados.

Las Comunidades Autónomas que han registrado un mayor número de casos de SMD, fueron Madrid con un 18,2% (n=75) y Andalucía con un 16,8% (n=69) seguidas de Castilla y León y Galicia con un 10,9% (n=45) y un 9% (n=37) respectivamente.

El 61,4% de los SMD se diagnostican en hombres por el 38,6% de mujeres.

El 82,4 % de los casos de SMD corresponde a pacientes de más de 64 años, el 16,3% corresponde a pacientes entre 15 y 64 años y únicamente un 1,3% a menores de 15 años, siendo la edad media del diagnóstico de 72,4 años con una desviación típica de 13,4.

3.- Análisis Descriptivo por Comunidades Autónomas

Las Comunidades Autónomas que han registrado un mayor número de casos de leucemia, fueron Andalucía con un 20,5% (n=737) y Madrid con un 19% (n=684) seguidas de Castilla y León y Asturias con un 9,6% (n=346) y un 8% (n=289) respectivamente.

En cuanto a la distribución por sexos el mayor número de casos de leucemia en hombres fue en Cantabria con un 65,6% y Castilla y León con un 60,7%, seguidas de la Comunidad de Valencia y Asturias con un 58,1% respectivamente. En mujeres, el mayor número de casos de leucemia fue en el País Vasco con un 54,3% y La Rioja con un 52,6%, seguidas de Asturias y Murcia con un 49,9% y 45,8% respectivamente.

Por grupos de edad, el mayor número de casos de leucemia fue registrado en Asturias que corresponde a pacientes mayor de 64 años con un 69,8%, el 48% registrado en Canarias corresponde a pacientes entre 15 y 64 años y el 9,5% registrado en Andalucía a menores de 15 años.

4.- Análisis de la Incidencia

Se realizaron 2 cálculos de incidencia:

• Cálculo con datos de 11 provincias completas donde se estaba seguro de haber cumplido todos los criterios establecidos en la metodología del estudio. Las poblaciones de referencia utilizadas como denominador para el cálculo de incidencias provinciales son las establecidas por el INE para los mayores de 14 años, resultando una población estimada de 5.669.488 personas. En el numerador de la ecuación se consideraron todos los casos nuevos reportados asignados a la provincia de residencia del sujeto, con independencia del hospital donde se realizó el diagnóstico En esas provincias se registraron un total de 883 casos en mayores de 14 años. La tasa cruda de incidencia para esa población fue de 15,6 casos por cien mil habitantes y año. Las tasas estandarizadas para la población mundial del año 2000 fueron de 12 casos por cien mil habitantes y año para los hombres y de 8,6 para las mujeres.

• Cálculo de incidencia con los 55 hospitales en los cuales se estaba seguro de haber cumplido con todos los criterios establecidos en la metodología del estudio aunque no representaran a la provincia al completo. Para el cálculo de la incidencia se utilizó como denominador la población de referencia del área de salud de cada hospital. La población representada en este análisis fue de 10.387.694 personas, encontrándose 1.458 casos, siendo la tasa cruda de 14 x 100.000 hab./año. La tasa estandarizada para la población mundial es de 11,6 en los hombres y de 8,6 casos por 100.000 habitantes y año en las mujeres.